Covid-19 (2019-nCoV) йөзләрчә миллион инфекциягә һәм миллионлаган үлемгә китерде, 2019 ел азагында ул дөньякүләм сәламәтлек саклау гадәттән тыш хәленә китерде. Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы биш "мутант борчылу" тәкъдим итте.[1], ягъни Альфа, Бета, Гамма, Дельта һәм Омикрон, һәм Омикрон мутант штаммы хәзерге вакытта глобаль эпидемиядә өстенлек итә. Омикрон мутанты белән зарарланганнан соң, симптомнар чагыштырмача йомшак, ләкин иммунокомпромизацияләнгән кешеләр, картлар, хроник авырулар һәм балалар өчен җитди авырулар яки инфекциядән соң үлем куркынычы әле дә зур. Омикрондагы мутант штаммнарының үлү очраклары, реаль дөнья мәгълүматлары күрсәткәнчә, үлем очраклары уртача 0,75% тәшкил итә, бу грипп белән чагыштырганда 7-8 тапкыр, һәм картларның, аеруча 80 яшьтән узган кешеләрнең үлү очраклары 10% тан артып китә, бу гомуми гриппның 100 тапкырга якын.[2]. Инфекциянең гомуми клиник күренеше - кызышу, йөткерү, коры тамак, тамак авырту, мальгия һ.б. Каты пациентларда диспнея һәм / яки гипоксемия булырга мөмкин.
Грипп вирусларының дүрт төре бар: А, В, С һәм Д. Грипп вирусы аркасында килеп чыккан грипп ел саен сезонлы эпидемиягә һәм алдан әйтеп булмый торган пандемиягә китерәчәк. Статистика буенча, гриппка охшаган авырулар өчен ел саен якынча 3,4 миллион очрак дәвалана[3]Грипп белән бәйле сулыш авыруларының якынча 88,100 очрагы үлемгә китерә, сулыш юллары авыруларының 8,2% тәшкил итә.[4]. Клиник симптомнар арасында кызышу, баш авырту, мальгия һәм коры йөткерү бар. Йөкле хатын-кызлар, сабыйлар, картлар һәм хроник авырулар белән авыручылар кебек куркыныч төркемнәр пневмониягә һәм башка авырлыкларга мохтаҗ, бу авыр очракларда үлемгә китерергә мөмкин.
Грипп куркынычы булган 1 COVID-19.
Гриппны COVID-19 белән бергә инфекцияләү авыруның йогынтысын көчәйтергә мөмкин. Британия тикшерүе шуны күрсәтә[5]COVID-19 инфекциясе белән чагыштырганда, грипп вирусы инфекциясе булган COVID-19 пациентларында механик вентиляция һәм больницада үлү куркынычы 4,14 тапкыр һәм 2,35 тапкыр артты.
Хуахонг Фән һәм Технология Университетының Тонгжи медицина көллияте тикшеренү бастырды[6], COVID-19да 62107 пациент катнашкан 95 тикшерүне үз эченә алган. Грипп вирусы ко-инфекциясенең таралу дәрәҗәсе 2,45% тәшкил итте, алар арасында А гриппы чагыштырмача зур өлешне тәшкил итте. COVID-19 белән зарарланган пациентлар белән чагыштырганда, А гриппы белән бергә зарарланган пациентларның авыр нәтиҗәләргә китерү куркынычы зуррак, шул исәптән ICU кабул итү, механик вентиляция ярдәме һәм үлем. Ко-инфекциянең таралуы түбән булса да, инфекцияле пациентлар җитди нәтиҗәләргә китерү куркынычы алдында торалар.
Мета-анализ шуны күрсәтә[7], В-агым белән чагыштырганда, А-агым COVID-19 белән бергә зарарланырга мөмкин. Бер-берсенә зарарланган 143 пациент арасында 74% А-агым белән, 20% В-агым белән зарарланган. Кооперация инфекция пациентларның җитди авыруларына китерергә мөмкин, аеруча балалар кебек зәгыйфь төркемнәр арасында.
2021-22 елларда АКШта грипп сезонында грипптан хастаханәгә салынган яки үлгән 18 яшькә кадәрге балалар һәм яшүсмерләр турында тикшеренүләр табылды[8]грипп белән COVID-19 феномены игътибарга лаек. Грипп белән бәйле больницада булган очраклар арасында 6% COVID-19 һәм грипп белән бергә зарарланган, һәм грипп белән бәйле үлүчеләр саны 16% ка күтәрелгән. Бу ачыш COVID-19 һәм грипп белән бергә зарарланган пациентларга грипп белән зарарланган кешеләргә караганда инвазив һәм инвазив булмаган сулыш ярдәменә мохтаҗ булуын күрсәтә, һәм бергә инфекциянең балаларда авыру куркынычына китерергә мөмкинлеген күрсәтә.
Грипп һәм COVID-19 дифференциаль диагнозы.
Яңа авырулар да, грипп та бик йогышлы, һәм кайбер клиник симптомнарда охшашлыклар бар, мәсәлән, кызыш, йөткерү һәм мальгия. Ләкин, бу ике вирусны дәвалау схемалары төрле, һәм кулланылган вируска каршы препаратлар төрле. Дәвалау вакытында препаратлар авыруның типик клиник күренешләрен үзгәртә ала, авыруны симптомнар ярдәмендә диагностикалау кыенлаштыра. Шуңа күрә, COVID-19 һәм гриппка төгәл диагностикалау пациентларның тиешле һәм эффектив дәвалана алуын тәэмин итү өчен вирус дифференциаль ачыклауга таянырга тиеш.
Диагноз һәм дәвалау буенча берничә консенсус киңәше шуны күрсәтә: COVID-19 һәм грипп вирусын лаборатория сынаулары аша төгәл ачыклау акыллы дәвалау планын формалаштыру өчен бик мөһим.
Грипп диагностикасы һәм дәвалау планы (2020 чыгарылышы)》[9]һәм ult Грипп гриппына диагностикалау һәм дәвалау стандарт гадәттән тыш эксперт консенсусы (2022 чыгарылыш)》[10]гриппның COVID-19дагы кайбер авыруларга охшаганын ачыклый, һәм COVID-19ның грипптан аеру җиңел булмаган кызышу, коры йөткерү һәм тамак авыртуы кебек йомшак һәм гадәти симптомнары бар. Каты һәм критик күренешләргә каты пневмония, кискен сулыш авырулары синдромы һәм организмның эшләмәве керә, алар гриппның клиник күренешләренә охшаш, һәм этиология белән дифференциацияләнергә тиеш.
Cor коронавирус инфекциясенә диагностика һәм дәвалау планы (сынау өчен унынчы басма》[11]Covid-19 инфекциясен башка вируслар китергән югары сулыш юллары инфекциясеннән аерырга кирәклеген искәртте.
Грипп һәм COVID-19 инфекциясен дәвалауда аермалар
2019-nCoV һәм грипп - төрле вируслар китергән төрле авырулар, һәм дәвалау ысуллары төрле. Вируска каршы препаратларны дөрес куллану ике авыруның җитди авырлыкларын һәм үлем куркынычын тыя ала.
Ниматвир / Ритонавир, Азвудин, Монола кебек кечкенә молекуляр антивирус препаратларын кулланырга һәм COVID-19да Ambaviruzumab / Romisvir моноклоналы антитела инъекциясе кебек антитело препаратларын нейтральләштерергә киңәш ителә.[12].
Гриппка каршы препаратлар, нигездә, хәзерге популяр А һәм В гриппларына яхшы йогынты ясаучы нейраминидаз ингибиторларын (осельтамивир, занамивир), гемагглутинин ингибиторларын (Абидор) һәм РНК полимераз ингибиторларын кулланалар.[13].
2019-nCoV һәм гриппны дәвалау өчен тиешле вируска каршы режим сайлау бик мөһим. Шуңа күрә, клиник дарулар белән идарә итәр өчен, патоген ачык итеп ачыклау бик мөһим.
4 COVID-19 / Грипп A / В гриппы өч тапкыр уртак тикшерү нуклеин кислотасы продуктлары
Бу продукт тиз һәм төгәл идентификация бирә of 2019-nCoV, грипп һәм В гриппы, һәм 2019-nCoV һәм гриппны аерырга булыша, охшаш клиник симптомлы, ләкин төрле дәвалау стратегиясе булган ике сулыш йогышлы авыруы. Патогенны ачыклап, ул максатчан дәвалау программаларының клиник үсешенә юл күрсәтә ала һәм пациентларның вакытында дәвалана алуын тәэмин итә ала.
Гомуми чишелеш:
Collectionрнәк җыю - Нуклеин кислотасын чыгару - Ачыклау реагенты - полимераз чылбыр реакциясе
Төгәл идентификация: Covid-19 (ORF1ab, N), грипп A вирусы һәм В гриппын бер трубада ачыклау.
Sensitiveгары сизгер: Covid-19 LOD - 300 данә / мл, һәм грипп A һәм B вируслары 500 данә / мл.
Комплекслы яктырту: Covid-19 барлык билгеле мутант штаммнарын үз эченә ала, А гриппы белән сезонлы H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 һ.б., һәм В гриппы Виктория һәм Ямагата штаммнарын үз эченә ала.
Ышанычлы сыйфат контроле: урнаштырылган тискәре / уңай контроль, эчке белешмәлек һәм UDG ферменты дүрт тапкыр сыйфат контроле, төгәл нәтиҗәләрне тәэмин итү өчен реагентлар һәм операцияләр мониторингы.
Киң кулланылган: базардагы дүрт каналлы флуоресцент PCR инструменты белән туры килә.
Автомат чыгару: Макро & Микро-Т беләнestавтоматик нуклеин кислотасын чыгару системасы һәм чыгару реагентлары, эш нәтиҗәлелеге һәм нәтиҗәләрнең эзлеклелеге яхшыра.
Продукция турында мәгълүмат
Белешмәләр
1. Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы. SARS - CoV - 2 вариантны күзәтү [EB / OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https: // www. who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T һ.б. Грипп белән бәйле амбулаториядә гриппка охшаган авырулар консультациясе, 2006-2015: халыкка нигезләнгән өйрәнү [J]. Грипп бүтән респир вируслары, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Ли Л, Лю ЙН, Ву П һ.б. Грипп белән бәйле артык сулыш юллары Кытайда, 2010-15: халыкка нигезләнгән өйрәнү [J]. Lancet Халык сәламәтлеге, 2019, 4 (9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM һ.б. Грипп вируслары, сулыш юллары синциталь вирусы яки аденовируслар белән SARS-CoV-2 бергә инфекция. Ланцет. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Ян X, Ли К, Лей З, Луо Дж, Ванг С, Вей С. Int J инфекцияле диск. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. SARS-CoV-2 һәм грипп вирусларының бергә инфекциясе: системалы күзәтү һәм мета-анализ. J Клин Вирол Плюс. 2021 сентябрь; 1 (3): 100036.
8. Адамс К, Тастад К.Ж, Хуанг С һ.б. SARS-CoV-2 һәм грипп коинфекциясе һәм клиник характеристикаларның таралуы <18 яшьтәге балалар һәм яшүсмерләр арасында грипп белән авырган яки үлгән - АКШ, 2021-22 грипп сезоны. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. Кытай Халык Республикасының Милли Сәламәтлек һәм Сәламәтлек Комитеты (КХР), традицион Кытай медицинасы дәүләт идарәсе. Грипп диагностикасы һәм дәвалау программасы (2020 басмасы) [J]. Кытай клиник йогышлы авырулар журналы, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Өлкәннәр гриппын диагностикалау һәм дәвалау буенча ашыгыч экспертлар консенсусы (2022 басма) [J]. критик медицина медицинасының Кытай журналы, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Дәүләт сәламәтлек һәм сәламәтлек комиссиясенең гомуми офисы, традицион Кытай медицинасы дәүләт идарәсенең гомуми бүлеге. Коронавирус инфекциясен диагностикалау һәм дәвалау планы романын бастыру һәм тарату турында хәбәр (сынау унынчы басмасы).
12. Чжан Фужи, Чжуо Ван, Ван Куанхонг һ.б. Роман коронавирусы зарарланган кешеләр өчен вируслы терапия буенча эксперт консенсусы. Кытай клиник йогышлы авырулар журналы, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Өлкәннәр гриппын диагностикалау һәм дәвалау буенча ашыгыч экспертлар консенсусы (2022 басма) [J]. критик медицина медицинасының Кытай журналы, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Пост вакыты: 29-2024 март