Кеше CYP2C9 һәм VKORC1 ген полиморфизмы

Варфарин - хәзерге вакытта клиник практикада еш кулланыла торган перораль антикоагулянт, ул нигездә тромбоэмболик авыруларны профилактикалау һәм дәвалау өчен тәгаенләнгән. Ләкин варфаринның дәвалау вакыты чикләнгән һәм төрле расалар һәм кешеләр арасында бик нык аерылып тора. Статистика күрсәткәнчә, төрле кешеләрдә тотрыклы доза аермасы 20 тапкырдан артык булырга мөмкин. Ел саен варфарин кабул итүче пациентларның 15,2% ында тискәре реакция кан китүе күзәтелә, шуларның 3,5% ында үлемечле кан китү күзәтелә. Фармакогеномик тикшеренүләр күрсәткәнчә, максатчан фермент VKORC1 һәм метаболик фермент CYP2C9 генетик полиморфизмы варфарин дозасындагы аермага тәэсир итүче мөһим фактор булып тора. Варфарин - К витамины эпоксид редуктазасының (VKORC1) специфик ингибиторы, һәм шулай итеп, К витамины катнашындагы коагуляция факторлары синтезын тоткарлый һәм антикоагуляция тәэмин итә. Күп санлы тикшеренүләр VKORC1 промоторының ген полиморфизмы раса һәм варфаринның кирәкле дозасындагы шәхси аермаларга тәэсир итүче иң мөһим фактор булып тора. Варфарин CYP2C9 тарафыннан метаболизлана, һәм аның мутантлары варфарин метаболизмын күпкә акрынайта. Варфарин кулланучы кешеләрдә куллануның башлангыч этабында кан китү куркынычы югарырак (ике-өч тапкыр югарырак).