Микробларга каршы торучанлык (AMR) глобаль җәмәгать сәламәтлеге өчен иң зур куркынычларның берсенә әйләнде.

бастырылган тарихи тикшеренүЛансетдип исәпләнде2019 елда 1,27 миллион үлем очрагы турыдан-туры бактерияләрнең антимикроб препаратларга каршы торучанлыгы (AMR) аркасында булган., шул ук вакытта диярлек5 миллион үлем бактериаль AMR белән бәйлеГаҗәп хәл,AMR белән бәйле үлем очракларының 73% ы нибары алты бактериаль патоген аркасында килеп чыккан., нәтиҗәле күзәтү, инфекцияләрне профилактикалау, микробларга каршы чаралар күрү һәм тиз диагностикалауның кичектергесез кирәклеген ассызыклый.

Бу патогеннар арасында өч грам-тискәре бактерия аерым игътибарга лаек:

• · Klebsiella pneumoniae(KPN)
• · Acinetobacter baumannii(Аба)
• · Pseudomonas aeruginosa(Пенсильвания)

Бу организмнар күп кенә авыр Грам-тискәре инфекцияләрне дәвалауның нигезе булган карбапенемнарга каршы тора бара һәм глобаль дәрәҗәдә өстенлекле патогеннар буларак таныла.

БСО бу патогеннарны критик дип билгелияки Югары өстенлекләр

...БСОның 2024 елгы Бактериаль өстенлекле патогеннар исемлеге (BPPL)яңа диагностика, терапия, вакциналар һәм инфекцияне профилактикалау стратегияләренә кичектергесез инвестицияләр таләп итә торган микробларга каршы торучан бактерияләрне ачыклый.

АрасындаКритик/ЮгарыӨстенлекпатогеннар:

• · Карбапенемга чыдамлыAcinetobacter baumannii(Кыек)
• · Карбапенемга чыдамлыPseudomonas aeruginosa(CRPA)
• · Карбапенемга чыдамлы энтеробактераллар (CRE), шул исәптәнKlebsiella pneumoniae(CRKP)

Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы шулай ук ​​бу патогеннарга каршы көрәшүнең комплекслы якын килүне таләп итүен ассызыклыйтиз диагностика, күзәтү, микробларга каршы чаралар күрү (AMS) һәм инфекцияләрне профилактикалау һәм контрольдә тоту (IPC)яңа антибиотиклар эшләүгә генә таяну урынына.

Халыкара күрсәтмәләр тиз диагностиканың мөһимлеген ассызыклый

AMR белән көрәшү нәтиҗәле антибиотиклардан да күбрәкне таләп итә - бу вакытында һәм төгәл диагноз куюга бәйле.

...БСОның микробларга каршы торучанлык буенча глобаль гамәл планыкүзәтүне яхшырту һәм антимикроб куллануны оптимальләштерү өчен лаборатория мөмкинлекләрен ныгытуны һәм сыйфатлы диагностикага мөмкинлекне киңәйтүне төп өстенлекләр итеп билгели.

Бу стратегиягә нигезләнеп,БСОның Микробларга каршы торучанлыкны диагностикалау инициативасы (2024)тиз диагностиканы түбәндәгеләр өчен мөһим корал буларак билгели:

• · Микробларга каршы көрәшне (AMS) хуплау
• · Вакытында һәм тиешле антимикроб терапиясен җитәкләү
• · Инфекцияне профилактикалау һәм контрольдә тоту (IPC) мөмкинлеген тәэмин итү
• · AMR күзәтүен көчәйтү
• · Авыру таралуын ачыклауны һәм җавап бирүне яхшырту
• 

Шулай ук,Америка йогышлы авырулар җәмгыяте (IDSA)мөмкин булган очракта, бактериаль патогеннарны һәм каршылык механизмнарын иртәрәк ачыклау өчен тиз молекуляр диагностика тәкъдим итә, бу клиник табибларга антимикроб терапиясен оптимальләштерергә һәм киң спектрлы антибиотикларга кирәксез йогынтыны киметергә мөмкинлек бирә.

...Аурупа клиник микробиология һәм йогышлы авырулар җәмгыяте (ESCMID)шулай ук ​​инфекцияне контрольдә тоту чараларын иртәрәк гамәлгә ашыру һәм тиешле антимикроб дәвалауны җиңеләйтү өчен карбапенемаза җитештерүче Грам-тискәре бактерияләрне тиз ачыклауны тәкъдим итә.

Бу халыкара тәкъдимнәр бергәләп уртак хәбәрне ныгыта:тиз молекуляр диагностика заманча AMR белән идарә итүнең мөһим компонентына әйләнә бара.

KPN, Aba һәм PAны аңлау

Klebsiella pneumoniae (KPN)

K. pneumoniaeсәламәтлек саклау белән бәйле пневмония, кан инфекцияләре, сидек юллары инфекцияләре һәм сепсисның төп сәбәбе булып тора.

Карбапенемга чыдамлыK. pneumoniaeеш кына карбапенемаза геннарын йөртә, шул исәптән: KPC, NDM, OXA-48-сыман һәм IMP.

Гипервирулент штаммнар вирулентлыкның артуы белән күп даруларга резистентлыкны берләштерергә мөмкин, бу исә терапевтик яктан зур кыенлыклар тудыра.

Acinetobacter baumannii (Aba)

A. baumanniiбик чыдам һәм әйләнә-тирә мохит өслекләрендә озак вакыт яши ала.

Ул түбәндәгеләр белән нык бәйләнгән:

• · Реанимация бүлекләрендә авырулар таралу
• · Вентилятор белән бәйле пневмония (VAP)
• · Кан агымы инфекцияләре
• · Җайланма белән бәйле инфекцияләр

Карбапенемга каршы торучанлык детерминантларын алуның гаҗәеп сәләте аны чыдамлы итте.A. baumanniiдәвалау өчен иң авыр булган хастаханә патогеннарының берсе.

Pseudomonas aeruginosa (PA)

P. aeruginosa- гадәттә авыр хәлдәге һәм иммунитеты какшаган пациентларны зарарлый торган оппортунистик патоген.

Эчке резистентлык, тиз генетик адаптация һәм биофильм формалашуы инфекцияләрнең дәвам итүенә һәм дөнья күләмендә карбапенемга резистентлыкның артуына китерә.

Сәламәтлек саклау учреждениеләрендә инфекция таралуы

Бу күп даруларга чыдамлы патогеннар, нигездә, түбәндәге юллар белән күчә:

• · Пычранган медицина җиһазлары һәм әйләнә-тирә мохит өслекләре
• · Сәламәтлек саклау хезмәткәрләренең куллары
• · Колонияләшкән яки инфекцияләнгән пациентлар
• · Сулыш бүлеп чыгарулары
• · Вентиляторлар һәм катетерлар кебек инвазив җайланмалар

буенчаАКШ Авыруларны контрольдә тоту һәм профилактикалау үзәкләре (CDC), лабораториядә иртә ачыклау, антимикробларны саклау һәм инфекцияне катгый профилактикалау чаралары белән берлектә, күп даруларга чыдам организмнарның сәламәтлек саклау белән бәйле таралуын киметү өчен бик мөһим.

Дәвалау кыенлыклары

Дәвалау вариантлары чикләнгәнрәк була бара.

Хәзерге кыенлыклар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• · Карбапенемга каршы торучанлыкны арттыру
• · Яңа антимикроб препаратларның чикләнгән булуы
• · Полимиксиннар белән бәйле токсиклык
• · Яңа агентларга каршы торучанлык барлыкка килү

Шуңа күрә, халыкара күрсәтмәләр, мөмкин булган очракта, максатчан антимикроб терапиясен хуплау өчен вакытында микробиологик дәлилләр алуны даими рәвештә тәкъдим итә.

Ни өчен тиз молекуляр детекторлау мөһим

Гадәттә, гадәти культура һәм антимикробларга каршы сизгерлек тесты таләп итә48–72 сәгатьгамәли нәтиҗәләр барлыкка килгәнче.

Тиз молекуляр диагностика бу вакытны шактый кыскартырга мөмкин, чөнки бер үк вакытта патогеннарны һәм клиник яктан мөһим каршылык геннарын ачыклый, бу исә алданрак мөмкинлек бирә:

• · Тиешле антимикроб терапия
• · Инфекцияне профилактикалау чаралары
• · Микробларга каршы чаралар күрү турындагы карарлар
• · Резистент организмнарны күзәтү

Тизрәк клиник карарлар кабул итү өчен мультиплекслы ПЦР чишелеше

Клиник яктан мөһим Грам-тискәре патогеннарны һәм карбапенемга каршы тору механизмнарын тиз ачыклау өчен,Macro & Micro-Test'ның KPN, Aba, PA һәм даруларга каршы торучанлык геннары мультиплексын ачыклау комплектыбер үк вакытта ачыклый:

Патогеннарны максат итеп кую: Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa 

Карбапенемаза геннары: KPC, NDM, OXA-48, IMP

Төп үзенчәлекләр

• · Какырык үрнәкләреннән турыдан-туры ачыклау
• · Озак вакыт культураны баету кирәк түгел
• · Аналитик сизгерлек:LoD 1000 CFU/мл 
• · Нәтиҗәләр монда бар35–50 минут 
• · Төп реаль вакытлы ПЦР платформалары белән туры килә

Патогеннарны һәм каршылык маркерларын тиз молекуляр идентификацияләү ярдәмендә, анализ гадәти микробиология эш процессларын тулыландыра һәм клиник карарлар кабул итүне дәвам итәргә ярдәм итә ала.

AMRга каршы бергәләп эшләү

Микробларга каршы торучанлыкны яңа антибиотиклар белән генә җиңеп булмый.

...БСО, IDSA, ESCMID, һәмCDCнәтиҗәле AMR контроле түбәндәгеләрне интеграцияләүне таләп итә икәнен даими рәвештә ассызыклыйм:

• · Тиз диагностика
• · Микробларга каршы чаралар күрү
• · Инфекцияне профилактикалау һәм контрольдә тоту
• · Лаборатория күзәтүе
• · Вакытында клиник ярдәм

Дөньядагы лабораторияләр үзләренең AMR реакциясен көчәйтүне дәвам иткәнлектән, тиз мультиплекс молекуляр диагностика дәлилләргә нигезләнгән дәвалау карарларын хуплауда һәм чыдам патогеннар таралуын киметүгә ярдәм итүдә мөһим роль уйный ала.

Сылтамалар

1. Микробларга каршы торучанлык буенча хезмәттәшлек итүчеләр.2019 елда бактерияләрнең антимикроб препаратларга каршы торучанлыгының глобаль йөге. Лансет.2022 ел.

2. Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы.Микробларга каршы торучанлык буенча глобаль гамәл планы.2015 ел.

3. Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы.БСОның 2024 елгы бактерияләрнең өстенлекле патогеннары исемлеге. 

4. Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы.Микробларга каршы торучанлыкны диагностикалау инициативасы.2024 ел.

5. Америка йогышлы авырулар җәмгыяте (IDSA).2024 Микробларга каршы чыдамлы грам-негатив инфекцияләрне дәвалау буенча кулланма. 

6. Клиник микробиология һәм йогышлы авыруларның Европа җәмгыяте (ESCMID).Күп даруларга чыдам грам-тискәре бациллалар китереп чыгарган инфекцияләрне дәвалау буенча күрсәтмәләр. 

7. АКШ Авыруларны контрольдә тоту һәм профилактикалау үзәкләре (CDC).Америка Кушма Штатларында антибиотикларга каршы тору куркынычы.